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Ja, ich möchte Mitglied bei JuLis Aschaffenburg werden und beantrage hiermit meine Aufnahme. Ich erkläre, daß ich keiner anderen Partei angehöre.
JuLis Aschaffenburg wird von mir ermächtigt, den jährlichen Mitgliedsbeitrag in Höhe von 25 EURO mittels Lastschrift einzuziehen.
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